ПОВРЕЖДЕНИЕ связок после ТРАВМЫ колена с РАЗРЫВОМ МЕНИСКА на МРТ расшифровке
"Добрый день! 5 августа была травма коленного сустава (левого), поскользнулась, левое колено ушло внутрь, а стопа наоборот кнаружи, то есть падение получилась как буква Х письменная. К врачу пришла 21авг с результатами МРТ (приложила ссылки на само мрт (папка К.), на расшифровку мрт "Заключение". Далее была сделана пункция КС (был гемартроз,выкачали 30 мл сукровичной жидкости 26 августа), далее врач сказал на 3 недели надеть тутор, колено не сгибать, далее разрабатывать колено. Но так как мне было страшно это делать без присмотра врача, пошла к другому травматологу, он же реабилитолог. Посещение от 17.09.2025. На приеме, врач загрузил диск и сказал, что качество мрт очень плохое, не четкое, лучше бы переделать МРТ и дал направление, также провел всякие пробы с коленом. и впервые, после травмы он мне согнул колено, так как я боялась это делать одна. Во время проб: чувствовала натяжение во внутренней стороны колена (травма левого колена), при повороте стопы кнаружи, так же отдавала в это место (внутрь колена), но тем самым врач почему-то написал про болезненные ощущения латерального мениска, а я так понимаю, что внутренняя часть колена и там медиальный. В общем, 20.09.2025 переделала мрт. и теперь у меня в голове такая каша. я не понимаю, что в итоге у меня: надрыв 2ст (мрт от 20 августа), частичный разрыв 3А медиального диска (мрт от от 20 сентября) МРТ разнятца, заключение врача от 17.09.2025 вообще про латеральный мениск. А если это разрыв 3А -то это уже операция.а если 2 по Столлер, это консервативное. Помогите пожалуйста. Может стоить сделать мрт в 3м месте? Вредно ли так часто делать мрт? Приложу мрт от 20 августа (где сказал второй врач, что плохое качество), вдруг пригодиться. Два заключения мрт."
Консультативное ЗАКЛЮЧЕНИЕ по представленным МР-томограммам пациентки 35 лет
🗓️ Дата исследования 20-09-2025г.
Обращает на себя внимание трабекулярный отёк размером 35х20х40 мм латерального мыщелка левой бедренной кости. Суставные поверхности ровные. Гиалиновый хрящ суставных поверхностей прослеживается, не изменен.
За надколенником слой жидкости толщиной до 8 мм, вдоль мыщелков бедренной кости и в полости сустава определяется умеренное количество свободной жидкости. Периартикулярные ткани отёчны.
Пателлофеморальное сочленение – МР-сигнал от суставного хряща не однороден на всей его толщине. Целостность медиального и латерального удерживателя надколенника сохранена. Надколенник 2 типа по Wiberg. Индекс Insall-Salvati – 0.9. Клетчатка Гоффа развита обычно, отёчна. Данных за наличие кисты Бейкера не получено.
Признаки отёка, разволокнения передней крестообразной и латеральной коллатеральной связок.
Внутри- и внесуставные связки (задняя крестообразная связка, медиальная коллатеральная связка, собственная связка надколенника, медиальный и латеральный удерживатели надколенника) не изменены.
Признаки дегенеративных изменений медиального мениска 1-2 степени, на фоне которых определяется продольный разрыв заднего рога с выходом разрыва на одну поверхности мениска.
Признаки дегенеративных изменений латерального мениска 1 степени.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки трабекулярного отёка латерального мыщелка бедренной кости, отёка, разволокнения передней крестообразной и латеральной коллатеральной связок, разрыва медиального мениска 3а степени по Stoller, дегенеративных изменений латерального мениска 1 степени, хондромаляции надколенника 3 степени, умеренно выраженного синовита, левого коленного сустава.
Рекомендована консультация травматолога.
23 сентября 2025 г. к.м.н., доцент Котов М.А.
Заключение не является окончательным диагнозом и должно оцениваться лечащим врачом вместе с результатами других исследований и клиническими данными
✍️ КОММЕНТАРИЙ врача-рентгенолога:
"Сустав травмирован, есть признаки повреждения связочного аппарата, латерального мыщелка бедренной кости, разрыва медиального мениска 3а степени. 3а степень, как правило, не оперируют, оперируют с 3б степени. Вам нужно к травматологу для организации лечения, фиксации сустава."
❓ ВОПРОС пациентки:
"Понимаю,что "формулировка" заключений разная у врачей. Но меня,из всего списка моих болячек в колене,волнует мениск. Я приложу в письмо заключения по МРТ. У меня было два МРТ,с разницей в месяц. Второе МРТ сделала,по просьбе врача(так как на первом МРТ плохое качество)(к врачу иду завтра только, с результатами второго МРТ). 1ое МРТ - медиальный мениск 2ст (файл ) 2ое МРТ -заключение в центре ,где делала МРТ 3А(файл results) Заключение(второе мнение) мениск 1-2ст.(ФайлКС)- тут ещё уточняла у врача,указал,что точно нет разрыва."
ОТВЕТ врача-рентгенолога:
"Зачем мне читать чужие заключения? Я не эксперт. Свое видение состояния мениска я изложил в заключении."
❓ ВОПРОС пациентки:
"Поняла. А можно на снимке,где расположен медиальный мениск,стрелкой указать место мениска и его разрыва? Есть такая возможность?"
Разрыв мениска коленного сустава после травмы
Что такое разрыв мениска коленного сустава?
Разрыв мениска колена — повреждение хрящевой структуры внутри сустава, которая выполняет роль амортизатора и стабилизатора. Мениски — медиальный и латеральный — могут повреждаться при резких движениях, скрещиваниях, ударе по колену или при падении.
Клинические признаки и диагностика разрыва мениска
Травма колена при падении часто сопровождается:
Боль может усиливаться при разгибании или поворотах ноги.
Точность диагноза уточняется посредством расшифровка МРТ, которая позволяет определить тип и локализацию разрыва. Важно исключить повреждение связок колена и другие внутрисуставные травмы.
Виды разрыва мениска и их клинические характеристики
Разрыв мениска 3а: тип травматического разрыва, встречающийся у активных людей; требует детального анализа по МРТ.
В зависимости от направления и длины разрыва различают горизонтальные, поперечные, фрагментарные и комплексные варианты. Повреждение связок колена может сочетаться с разрывом мениска, что влияет на тактику лечения.
Методы лечения разрыва мениска
- Консервативное лечение включает покой, фиксацию сустава, применение льда и противовоспалительных препаратов, а также физиотерапию.
- Хирургическое лечение показано при функциональном ограничении, нестабильности сустава или при распространённых разрывах.
- Реабилитация после разрыва мениска направлена на восстановление амплитуды движений, силы мышц и баланса.
Расшифровка МРТ помогает определить тактику: сохраняющее удаление части мениска или ремонт (менископластика/менискрэпарация).
Важные моменты для пациентов после получения травмы колена
- Ранняя диагностика и планирование лечения снижают риск осложнений.
- После травмы колена при падении важно контролировать отёк и боли, соблюдать режим нагрузки и выполнять рекомендованную физиотерапию.
- Решение о сохранении мениска или его удалении принимается на основании возраста, уровня активности и особенности разрыва.
Прогноз и долгосрочные последствия разрыва мениска
- При своевременном лечении прогноз обычно благоприятный, но без адекватной реабилитации могут развиться хронические боли или ограничение движений.
- Профилактика повторных травм включает укрепление мышц вокруг колена и работу над техникой движений.
Если у вас присутствуют сомнения в качестве заключения МРТ
закажите повторную расшифровку МРТ коленного сустава, чтобы исключить РАЗРЫВ МЕНИСКА 3а после ТРАВМЫ КОЛЕНА при падении, сопровождающейся повреждением связок колена, заполнив заявку на расшифровку МРТ.