Заключение МРТ

📊 Заключение МРТ - текстовое описание результатов исследования, выдаваемое пациенту после процедуры сканирования.

Кому нужно МРТ заключение по результатам

• лечащему врачу для:
• постановки диагноза;
• назначения необходимого курса лечения по результатам диагностики;
• для оценки динамики развития заболевания другими врачами лучевой диагностики.
  При длительном заболевании пациенту потребуется через какое-то время повторно пройти МРТ исследование. Первичное заключение МРТ потребуется для сравнения с текущим результатом и описания динамики, чтобы оценить эффективность проводимой терапии и ее корректировки лечащим врачом. Очень важно сохранять предыдущие снимки и МРТ заключения в истории болезни пациента.
• пациенту, который не сможет самостоятельно его прочитать, так как для этого требуется специальное медицинское образование и клинический опыт;
• прокурору и патологоанатому, если возникнет необходимость обращения в суд. Важно отметить, что заключение МРТ является как важным медицинским, так и юридическим документом.

Что включает в себя МРТ заключение:

• данные пациента;
• дата исследования;
• описание исследуемых органов (зон);
• описание протокола диагностики;
• найденные патологии и заболевания;
• рекомендации (алгоритм) дальнейших действий пациента по решению найденных проблем со здоровьем.

На данный момент стандартный протокол МРТ заключения не представлен в российском здравоохранении, поэтому у каждого врача описание будет отличаться.

Объем описания не говорит как о качестве МРТ заключения, так и о тяжести заболевания. Часто пациенты, получив результаты МРТ на несколько страниц, считают, что это показатель серьезности патологии. Важно помнить, что длина описания не связана с состоянием вашего здоровья.

Короткое предложение “обнаружено злокачественное образование” представляет серьезную угрозу жизни больного в отличие от объемного описания дегенеративных изменений в позвоночнике.

Основные принципы построения МРТ заключения:

• ясность изложения;
• краткость;
• актуальность данных.

Если на магнитно-резонансную томографию вы пришли с направлением от лечащего врача - в результате вам должны выдать заключение МРТ с ответами на вопросы, интересующие вашего доктора.

Градации степени заболевания, указываемые в МРТ заключении:

• “соответствует” - врач на 90% уверен, что патология имеет место;
• “более вероятно” - вероятность заболевания составляет 75%;
• “может соответствовать” - 50%, что болезнь есть;
• “маловероятная” - шанс угрозы здоровью не более 25%;
• “данных не получено” свидетельствует, что вероятность нахождения отклонений от нормы - менее 10 %.

📝 Чтобы обезопасить себя от неверно поставленного диагноза и врачебной ошибки - отправьте заявку на повторное заключение МРТ онлайн (второе мнение).

Расшифровку МРТ проводит проф. Холин А.В. , доктор м.н., зав. кафедрой СЗГМУ им.И.И.Мечникова (СПб).